Order Number
Nombre fantasía
*
Razón social
*
Domicilio de la empresa
*
RUT de la empresa
*
Código CIIU
*
Departamento
*
Rubro
*
Cantidad de empleados
*
Entre 1 y 4 empleados
Entre 5 y 19 empleados
Entre 20 y 99 empleados
Más de 100 empleados
¿La empresa ha trabajado en proyectos de innovación con metodologías ágiles?
*
Sí
No
Ingresar los datos de los integrantes de la empresa que participarán:
PARTICIPANTE N° 1
Nombre
*
Apellido
*
Tipo de documento
*
Cédula de identidad
Pasaporte
Número de documento
Fecha de nacimiento
*
Seleccione el perfil
Estratégico
Productivo
Teléfono de contacto
*
Correo electrónico
*
Identidad de género
*
Varón
Mujer
Varón trans
Mujer Trans
No se identifica con las categorías anteriores
Cree tener como principal ascendencia étnico racial
*
Afro o Negra
Blanca
Asiática o Amarilla
Indígena
No se identifica con las categorías anteriores
Departamento de residencia
*
Localidad de residencia
*
¿Tiene dificultades para ver, aún si usa anteojos o lentes?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
Tiene dificultades para caminar o subir escalones
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para oír, aún si usa audífono?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para mover los brazos o manos?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para hablar?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
En caso de responder Sí a alguna opción se pregunta: ¿Percibe por ello alguna pensión o subsidio del Estado?
*
Trabaja actualmente
*
¿Su relación laboral es/era?
*
PARTICIPANTE N° 2
Nombre
*
Apellido
*
Tipo de documento
*
Cédula de identidad
Pasaporte
Número de documento
Fecha de nacimiento
*
Seleccione el perfil
Estratégico
Productivo
Teléfono de contacto
*
Correo electrónico
*
Identidad de género
*
Varón
Mujer
Varón trans
Mujer Trans
No se identifica con las categorías anteriores
Cree tener como principal ascendencia étnico racial
*
Afro o Negra
Blanca
Asiática o Amarilla
Indígena
No se identifica con las categorías anteriores
Departamento de residencia
*
Localidad de residencia
*
¿Tiene dificultades para ver, aún si usa anteojos o lentes?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
Tiene dificultades para caminar o subir escalones
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para oír, aún si usa audífono?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para mover los brazos o manos?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para hablar?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
En caso de responder Sí a alguna opción se pregunta: ¿Percibe por ello alguna pensión o subsidio del Estado?
*
Trabaja actualmente
*
¿Su relación laboral es/era?
*
PARTICIPANTE N° 3
Nombre
*
Apellido
*
Tipo de documento
*
Cédula de identidad
Pasaporte
Número de documento
Fecha de nacimiento
*
Seleccione el perfil
Estratégico
Productivo
Teléfono de contacto
*
Correo electrónico
*
Identidad de género
*
Varón
Mujer
Varón trans
Mujer Trans
No se identifica con las categorías anteriores
Cree tener como principal ascendencia étnico racial
*
Afro o Negra
Blanca
Asiática o Amarilla
Indígena
No se identifica con las categorías anteriores
Departamento de residencia
*
Localidad de residencia
*
¿Tiene dificultades para ver, aún si usa anteojos o lentes?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
Tiene dificultades para caminar o subir escalones
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para oír, aún si usa audífono?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para mover los brazos o manos?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
¿Tiene dificultades para hablar?
*
No tiene dificultad
Sí, alguna dificultad
Sí, mucha dificultad
Sí, no puede hacerlo
En caso de responder Sí a alguna opción se pregunta: ¿Percibe por ello alguna pensión o subsidio del Estado?
*
Trabaja actualmente
*
¿Su relación laboral es/era?
*